Existuje však mnoho faktorů, které ovlivňují léčbu. Genetika: Věřím, že to je převládajícím faktorem při hojení. Existují pacienti, kteří se i při špatných léčebných podmínkách rozvíjejí v kvalitní jizvě, zatímco jiní, za nejlepších podmínek, postupují do keloidu. Keloid, tlustá, reliéfní, obvykle načervenalá jizva, převládá u černochů a Asiatů, což ukazuje jasný genetický vliv. Výživa: Několik nutričních faktorů ovlivňuje dobré uzdravení. Můžeme citovat vitaminy A, B, C, měď, zinek, železo, kyselinu listovou. Anémie, hypoalbuminémie a nedostatek vitamínů mohou ohrozit dobré léčení.
Specifické patologie: Existují některé patologie, které přímo narušují jizvu. Cukrovka, obezita, kolagenní onemocnění, poruchy koagulace a další, nakonec narušují proces hojení.
2 - Intraoperační faktory
Zodpovědnost chirurga, faktory spojené s chirurgickým zákrokem musí být pečlivě kontrolovány. Jsou to: přesná chirurgická technika, kvalita použitých drátů, antisepsie (vyčištění operované oblasti), intraoperační krvácení, jizvení (všichni jizvy při nadměrném napětí mají tendenci se rozšiřovat).
3 - Pooperační faktory
Zodpovědnost pacienta, pooperační faktory mohou ohrozit výsledek operace, i když je podporována příznivou genetikou.
Napětí v jizvě: hojení je složitý a dlouhotrvající proces. Následuje chronologické stadia nezávislé na vůli a touze pacienta. Všechny jizvy po dobu až 2 měsíců nejsou dosud dostatečně silné, aby byly podrobeny trakci bez prodloužení. To je důvod, proč každá operace má omezení, jako například nezvedání ramen po mamoplastice, nepřesahování břicha po abdominoplastice atd.
Krvácení: Akutní krvácení nebo podlitiny mohou vyplynout z pooperačního úsilí. Z tohoto důvodu není nutné provádět fyzické úsilí v prvních 21 dnech.
Infekce: Čištění a ošetřování obvazů jsou nezbytné, aby se zabránilo kontaminaci jizev.
Léky: Některé léky přímo narušují proces hojení a je třeba se jim vyhnout. Příklady jsou kortikoidy, isotretinoin, B-aminopropionitril, d-penicilamin, kolchicin.
Konečně, křižovatka těchto faktorů určují kvalitu konečného jizvy, které mohou být ideální (tenké, ploché, čirý) nebo neestetické variace (široký, depresi, zvýšen, tlustý, atd.). (Tj.