Věděli jste, že HPV je nejčastější sexuálně přenosnou nemocí na světě? To může mít vliv jak na ženy, tak na muže, a u mužů je snadněji identifikováno, protože léze jsou lépe viditelné.
U žen je největším problémem to, že HPV se stane výchozím bodem pro vývoj rakoviny děložního čípku.
Jen mají vysoký výskyt a může způsobit vážnější onemocnění, HPV je problém, který čerpá hodně pozornosti lidí a také to, že stále způsobuje mnoho otázek.
João Neto Serafim, gynekolog v nemocnici Santa Lucia, Brasilia, vysvětluje, že lidský papilloma virus (HPV je zkratka v angličtině) je virus, který může být přenášen sexuálně. "A obvykle se to může objevit ve dvou směrech u žen: jako genitální bradavice nebo jako změny v buňkách děložního čípku," říká.
Symptomy a příznaky HPV
Mariana Halla, klinické obecné gynekologa, vysvětluje, že většina lidí s HPV jsou bez příznaků. „HPV je virus, který infikuje pokožku a sliznice a může způsobit bradavice (‚cockscomb‘) v vagina, vulva, perianální a orofaryngu. Jsou to benigní léze ve velké většině případů. Mohou však také způsobit maligní léze, jako je rakovina děložního čípku, vulvy, vagíny, konečníku a orofaryngu. V 99,7% případů rakoviny děložního čípku je DNA z viru HPV, "říká.
Serafim poukazuje na to, že příznaky HPV závisí na typu změny, kterou způsobuje virus v hostiteli. „Typy nízkorizikové obvykle vyvíjejí s bradavicemi, které proliferují v mužských a ženských pohlavních orgánů, což způsobuje nepohodlí na sex a genitální estetických úprav,“ říká.
„Vzhledem k tomu, vysoce rizikové typy, jsou obvykle klidnější a způsobují nejprve nepostřehnutelné změny pouhým okem přímou vidění, což vyžaduje dodatečné zkoušky pro včasné detekce (jako Pap stěrů, kolposkopii nebo specifické kolekci pro analýzu virové DNA na cervix). V pokročilejších stádiích (jako v rakoviny děložního čípku), může být nepříjemný pocit na sexuálních vztahů a abnormální krvácení, „Serafínky gynekologa.
Příčiny HPV
Pochopit, jak může být přenos HPV:
1. Skin do styku s kůží / přes sexuální
Domingos mantelli, gynekologa, porodníka a autor knihy „Těhotenství: mýty a pravdy pod pohledem porodníka,“ poukazuje na to, že HPV se přenáší na kontakt kůže-kůže. „Zvlášť, když je sexuální kontakt, protože tam musí být vstupním bodem pro virus vstoupit a infikovat lidi.“
Mariana poukazuje na to, že hlavní formou přenosu HPV je přes sex, který je sexuálně přenosnou chorobou (STD ) virové infekce. „Odhaduje se, že je infikováno 25-50% světové ženské populace, a že 80% žen z smluvní infekce v určitém období svého života,“ říká.
2. Od matky k dítěti
Přestože přenos je převážně sexuální, existuje možnost přenosu z matky na dítě. "U dítěte není běžné, že virus prochází placentou. Nejčastější je přenos v porodním kanálu, "říká Mantelli.
3. kontaktu s infikovanými objektu
Ačkoliv nepravděpodobné, možnost kontaminace prostřednictvím předměty (jako jsou ručníky, spodní prádlo, toalety nebo vany) není zcela vyloučeno.
HPV Diagnostics Serafim vysvětluje, že testy nejčastěji prováděné dnes, například Papanicolaou, odhalit změny způsobené virem, i když brzy, ale ne virus.
„V současné době, podrobnější testy, jako je kolposkopii a Hybrid Capture byly více používá k vyhodnocení ty pacienty, kteří mají silné podezření kontaminace viry, nebo pro ty, kteří již mají nějaký zjištěné abnormality zkoumáním prevence,“ dodává gynekolog Serafim. (Tj.Léčba
Mariana zdůrazňuje, že naštěstí ve většině případů infekce je virus během 18 měsíců eliminován samotným imunitním systémem. „Nicméně, v případě léčby Warty lézí je odstranění těchto lézí, a to buď s chemoterapií, imunoterapií, chirurgickým nebo (chemické poleptání, elektrokauterizaci, kryochirurgie nebo laserem)“ říká.
„V případě lézí děložního čípku, může odstranění části tohoto tělesa, na úplné odstranění dělohy v případech maligního onemocnění,“ dodává gynekologa.
Serafim poukazuje na to, že druhy léčby závisí na formě projevy viru a stupni agresivity viru, stejně jako na stupni vývoje lézí způsobených tímto virem.
Jak tomu zabránit?
Jaký je nejlepší způsob prevence HPV? Je to možné? To je jeden z největších obav lidí, kteří o tom slyšeli.
1. Použití kondomu
Mariana vysvětluje, že používání kondomů (kondomů) poskytuje určitý stupeň ochrany. "Víme však, že je možné kontaminovat i v případě, že je správně použita, protože infekce může být způsobena orálním sexem nebo stykem s infikovanými oblastmi," říká.
2. Očkování
Serafim poukazuje na to, že v současné době je nejúčinnější formou prevence očkování. "Dokonce i latexové kondomy nemohou zaručit úplnou ochranu před přenosem viru, na rozdíl od toho, co se děje s HIV nebo s viry hepatitidy," vzpomíná.
HPV vakcína: Vezměte si své otázky
Existuje ještě mnoho otázek ohledně očkování proti HPV. Níže odborníci objasní hlavní otázky:
1. Měla by každá žena vzít vakcínu?
Mariana vysvětluje, že v ideálním případě by se měla vakcína dostat ženám ve věku 9 až 26 let. "Ale víme, že ženy starší 26 let také těží z očkování, zejména těch, které nemají pevného partnera," říká.
"Ženy, které byly předtím vystaveny HPV, mohou těžit nebo ne. V takových případech by mělo být rozhodnutí o očkování individualizováno s ohledem na očekávání a efektivitu nákladů, "dodává gynekolog.
Serafim zdůrazňuje, že ne každá žena by měla prospěch z očkování. "Podle vědeckých studií založených na indikacích očkování by bylo cílovou skupinou ženy ve věku 9 až 26 let, které dosud nebyly v kontaktu s tímto virem. V současnosti probíhají studie s cílem zhodnotit přínos očkování žen z původně popsaného profilu, "zdůrazňuje.
2. Od jakého věku lze zdarma získat v SUS? Jaké jsou dávky a termíny?
Mariana poukazuje na to, že program SUS v současnosti zahrnuje dívky od 9 let do 13 let.
Gynekolog vysvětluje, že existují 3 dávky. „K dispozici jsou dva typy HPV vakcíny: vakcína čtyřvalentní, firma Merck (Gardasil), která chrání proti HPV typů 6, 11, 16 a 18; a bivalentní vakcínu od společnosti GlaxoSmithKline (Cervarix), která poskytuje ochranu proti HPV 16 a 18, "říká.
"by měl být podáván intramuskulárně v době 0, 2 a 6 měsíců u přípravku Gardasil; a 0, 1 a 6 měsíců u přípravku Cervarix. Existuje i další forma očkování (kanadská), v níž se uplatňuje na 0, 6 měsíců a 5 let, "dodává gynekolog.
Serafim poukazuje na to, že vakcína proti HPV je v těhotenství kontraindikována kvůli nedostatku studií, které demonstrují její bezpečnost u této specifické populace. „V případě těhotných žen začaly režim před otěhotněním a jen chybí poslední dávky, mělo by být odloženo podávání po ukončení těhotenství,“ říká. "Vakcína HPV se může provést současně s jakoukoliv jinou vakcínou," dodává Serafim.
3. Je vakcína skutečně účinná? Má nějaké negativní účinky?
Serafim zdůrazňuje, že účinnost vakcíny již byla prokázána prostřednictvím několika studií mezinárodní podpory. "A vakcína je v současné době indikována v několika zemích (včetně USA a evropských zemí)."„Potenciálně nebezpečné Nežádoucí účinky byly hlášeny u některého z výrobců, kteří vyrábějí a na trhu a ve vyspělých testech před jeho vydáním rovněž nebyly detekovány, charakterizovat to jako bezpečný pro indikaci u lidí, dále jen“ Seraphim gynekologa.
Mariana poukazuje na to, že vakcína je velmi účinná a zabraňuje až 70% případů rakoviny děložního čípku a 90% verrucózních lézí.
"Odhaduje se, že bylo očkováno více než 72 milionů lidí a nejčastějšími nežádoucími účinky jsou lokální bolest a zarudnutí, které jsou společné jiným typům vakcín. Již komplexního regionálního bolestivého syndromu a posturální ortostatická tachykardie jsou vzácné, a studie v Evropě probíhají s cílem zajistit dodržování těchto syndromů s vakcínou a bezpečné používání, „dodává gynekolog.
4. Jak se mohu starat, jestli se rozhodnu nepřijímat to, nebo nechat svou dceru, aby to vzala? "Papírový nátěr je nejúčinnější screeningový test HPV lézí a měl by být proveden u všech žen, které se sexuálně stylizovaly," říká Mariana.
HPV a těhotenství mantelli vysvětluje, že HPV mohou oba být vysílána během těhotenství, protože je těhotná již může mít virus a léze se objeví v průběhu těhotenství (což jsou většinou genitální bradavice). "Důležité je poznamenat, že výskyt bradavic není kontraindikací pro normální porod. Tento typ výdeje je kontraindikován pouze u žen, které mají HPV, když jsou bradavice tak velké, že brání narození kanálu, "říká gynekolog.
Riziko novorozence dostat HPV při porodu existuje, ale šance je velmi malá, podle Mantelliho.
"Nemoc má léčbu, když se projevuje, ale virus zůstává v těle. Pokud imunita klesne, vrátí se a mohou se objevit nové zranění. Léčbou může být kauterizace, elektrický skalpel, kyselina nebo dokonce i chirurgická léčba. Závisí to od každého případu, "dodává gynekolog a porodník.
HPV a rakovina děložního čípku
Serafim vysvětluje, že změny, které způsobuje HPV v buňkách děložního děložního čípku, vedou ke změně vlastností jádra buňky modifikací její DNA. "Tyto změny mohou vést k zhoršené reprodukci buněk, které se začínají rozvíjet urychleně a invazně, což vede k infiltraci všech struktur (orgánů) kolem děložního čípku. Tak se HPV stává výchozím bodem pro vývoj rakoviny děložního čípku, "říká.
HPV a AIDS
Jednou z velkých otázek je: existuje vztah mezi HPV a AIDS?
Mantelli vysvětluje, že ve skutečnosti u pacientů, kteří mají jednu nebo druhou nemoc, existuje důkaz imunosuprese, což je pokles imunity. "Ti, kteří jsou HIV pozitivní, mají větší šanci na vývoj HPV kvůli narušenému imunitnímu systému," říká.
HPV u člověka
Podle Mantelliho HPV u člověka s manifestací bradavic v penisu končí podobně jako u ženy.
"Léčba je stejná. Prevence, i když HPV se může objevit v jiných částech těla, nastává při použití kondomu. Diagnostiku provádí urolog ", vysvětluje gynekolog a porodník.
12 otázek a odpovědí o HPV
Zkontrolujte odpovědi na hlavní otázky týkající se předmětu níže:
1. Co jsou typy a podtypy HPV?
Serafim vysvětluje, že existuje dobře rozdělené dělení typů HPV: ty skupiny s nízkým rizikem pro vývoj novotvarů a pacientů s vysokým rizikem. "Celkem existuje více než 100 podtypů. Nejběžnějšími nízkorizikovými jsou 6 a 11 (obvykle zodpovědné za výskyt genitálních bradavic). Ty, které nejčastěji vedou k rozvoji rakoviny děložního čípku, jsou podtypy 16 a 18. Je založen na těchto virech (nejčastějších), že vakcíny, které jsou v současnosti dostupné populaci, jsou vyvinuty, "vysvětluje. (Tj.2. Líbání nebo objímání přenášejí HPV?
"Objetí není. Polibek může dokonce přenášet HPV, ale je to extrémně vzácné. Možnost existuje, protože HPV může být v orofaryngu (část hrdla těsně po ústech) a pokud je ústa v ústech, může dojít k přenosu, "upozorňuje Mantelli.
3. Mohou se HPV léze objevit kdekoli na těle? "Teoreticky ano. Existují však oblíbené místa, jako jsou sliznice, vagina, ústa, orofarynx, pubová oblast, "vysvětluje Mantelli.
4. Mohou se léze vyvíjet dlouho poté, co byla osoba kontaminována?
Například, osoba měla vztah více než rok a nikdy nic podezření, náhle léze se objeví. Je to možné?
Mariana vysvětluje, že ano. "A neexistuje časový rámec pro to, aby se to mohlo stát, HPV může po mnoho let mlčet a pak se znovu objeví v podobě bradavic nebo onemocnění v děložním čípku," říká.
5. Je pro pacienty HPV bezpečné používat kondomy pro ochranu obou ve vztahu?
Podle Mantelliho je to bezpečné, ale záleží na regionu, který má HPV. "Je-li to v oblasti puberty, virus může být přenášen třením, ale kondom zabraňuje velké části přenosu HPV," říká.
6. Může cigareta usnadnit vývoj HPV?
Může to, jak vysvětluje Mantelli. „Je to sklon ke studiu spojující zvýšené kontaminace v hltanu ke kouření, které mohou způsobit rakovinu hltanu u viru HPV 16. Kromě toho, kouření potlačuje imunitní systém,“ říká.
7. Mohou děti získat HPV prostřednictvím kontaktu s kontaminovanými předměty, jako jsou ručníky a mýdla? "Je to velmi vzácné, protože virus přežije dlouho mimo tělo - sotva zůstane aktivní - protože potřebuje bránu," říká Mantelli.
8. Předává orální sex HPV? Pokud ano, mohou se objevit léze v ústech? "Ano, pokud je HPV v oblasti orofaryngu," vysvětluje Mantelli.
9. Je Herpes nějaký vztah k HPV?
Mantelli vysvětluje, že ano. "Je to stejný případ HIV - jak potlačují imunitní systém." 10. Jsou genitální bradavice vždy synonymem HPV?
Podle Mantelliho, ne nutně. "Možná to jsou bradavice. Chcete-li vědět, jestli je to jen bradavice, nebo je to projev HPV, musíte se poradit s gynekologem nebo urologem (u mužů), "vysvětluje.
11. Jaké jsou hlavní rizikové faktory pro HPV?
"Oslabená imunita, promiskuita, nechráněný pohlavní styk," říká Mantelli. 12. Má HPV lék? "Ano, a tato léčba je spontánní u většiny žen. V 95% případů bude HPV vyloučeno imunitním systémem za 18 měsíců a pouze 5% žen bude mít jakýkoliv druh léze, "vysvětluje Halla. Mantelli poukazuje na to, že ačkoli onemocnění má lék, virus je v těle latentní. "Může být odstraněno dva roky po léčbě, ale je to obtížné, protože v případě poškození imunitního systému se může vrátit," říká.
Nyní máte všechny informace, které potřebujete k ochraně před HPV. Nezapomeňte pravidelně konzultovat s vaším gynekologem další informace a preventivní vyšetření. (Tj.