Prakticky všichni lidé slyšeli o fibrózách, ale ne každý ví jistě, co to je, jaké příčiny a symptomy mohou způsobit a jak by měly být léčeny.
Nejčastější příznaky těchto uzlů jsou abnormální krvácení děložní, bolest, neplodnost, potrat, mimo jiné. Stojí za to však poznamenat, že u mnoha žen jsou asymptomatické.
Lilian Freitas de Oliveira Carneiro, Onkomolog BH je onkolog, zdůrazňuje, že děložní myomatóza je vysoká incidence onemocnění. "Ovlivňuje to asi 50% žen ve věku od 30 do 50 let," říká. "U černých žen se vyskytuje třikrát až devětkrát déle. Mají fibroidy v mladším věku a pravděpodobně mají více nebo více fibroidů, "dodává Lilian.
Dalšími rizikovými faktory pro děložní fibroidy jsou podle onkologa:
Dědičnost: historie onemocnění v rodině (matka nebo sestra).
- Obezita - přírůstek hmotnosti: nadváha může vést k hormonální dysfunkci v důsledku vyššího počtu tukových buněk.
- Co jsou děložní fibroidy? ○ Myomas jsou benigní nádory, které se vyvíjejí v děloze a často se objevují během plodného věku dítěte. "Vědecký název je leiomyom uterin (lei = hladký, mine = sval, oma = benigní nádor). Myomus se vyvíjí z hladké svalové tkáně dělohy (myometria), která vyrůstá do dělohy nebo z ní. Buňka se opakovaně a nekontrolovatelně rozděluje, dokud nevytvoří hmotu odlišnou od okolních tkání. Myoma může změnit tvar organu, jak se vyvíjí, "vysvětluje Lilian.
Fabiane Sabbag, gynekolog a porodník nemocnice a Mateřská São Luiz Itaim, poukazuje na to, že zdrojem myomů není znám. "Ale je známo, že růst je způsoben hormonální indukcí, především estrogenem," říká.
Druhy fibroidní Lilian vysvětluje, že myomy jsou klasifikovány podle jejich umístění na stěně dělohy: Submukózní
:
objeví uvnitř dělohy, v nejhlubší části varhan. "Jsou méně časté, ale mohou vést k těžkému krvácení a anémii, protože vedou k intenzivním a prodlouženým menstruačním obdobím," říká onkolog.
Intramural: roste uvnitř stěny dělohy a rozšiřuje, což způsobuje, že děloha se zvětšuje. "Jsou to nejčastější typy fibroidů a obvykle způsobují intenzivní menstruační tok, pánevní bolesti nebo pocit těžkosti a křečí," vysvětluje.
Subservient: vznikají na vnější straně dělohy, obvykle rostou ven. "Obvykle neovlivňují menstruační tok. Hlavním příznakem je vnímání nepohodlí, když začínají komprimovat další orgány pánve, jako je střeva, "říká Lilian.
Pedicled: lze zaměnit za nádory vaječníků. "Jsou připojeny k děloze pouze tkáním nazývanou pedikul. Obvykle bez příznaků, růst myomu v průběhu času může předurčují ke kroucení jeho pedicle, což způsobuje akutní bolesti, což může vést k potřebě nouzové operaci pro jeho odstranění, „říká Lilian. V Intracavitary myomas:
se nacházejí zcela uvnitř děložní dutiny. "Často způsobují krvácení mezi obdobími a často způsobují koliku," říká doktor. Příznaky
Lilian vysvětluje, že ačkoli to je velmi převládající problém, mnoho žen s děložními fibroidy jsou asymptomatické. To znamená, že onemocnění často neobsahuje žádné příznaky. Hlavní a nejčastější příznaky fibroidu jsou podle lékaře: Nadměrné krvácení v menstruaci; Forte Závažná nepravidelná menstruace a prodloužené menstruační období - sedm dní nebo více menstruačního krvácení - což může vést k anémii; (Tj.Atypické měsíční krvácení (mezi jednou menstruací a druhou), někdy se sraženinami;
Pocit tlakové nebo pánevní bolesti - kolika; Bolest břicha v břiše;
Močová inkontinence / časté močení;
- obtížnost vyprazdňování močového měchýře; Nepravidelné funkce nepravidelného střeva - "zácpa";
- Bolest při pohlavním styku.
- Fabiane zdůrazňuje, že každý případ je případ a vše závisí především na umístění myomu. "Pokud je vnitřní, může způsobit nepravidelné krvácení, někdy velmi intenzivní; kolik ... Pokud jde venku, a pokud roste příliš velký, může způsobit bolest, stlačování orgánů. Ale v mnoha případech je myomu asymptomatická, "vzpomíná.
- "Někdy myom je malý a neruší ženu. Důležité je, aby nezoufala ... Ale ano, poraďte se s lékařem, který bude analyzovat: kde je myom? Kolik? Jak velké je to? A tak bude znamenat nejlepší způsob, jak tento problém vyřešit, "říká gynekolog.
- Diagnostika
- Lilian vysvětluje, že diagnóza se obvykle provádí v gynekologické konzultaci, přičemž se berou v úvahu stížnosti pacientky a také místní vyšetření. "Gynekologická vyšetřovací vyšetření odhaluje změnu, zvětšení dělohy nebo změnu vaší úlevy. Transvaginální ultrasonografie je test používaný k potvrzení diagnózy. Odhaluje množství fibroidů, umístění a velikost každého z nich, "říká.
- Léčba
- Fabiane zdůrazňuje, že léčba pacienta bude záviset na umístění, velikosti a množství fibroidů. "Mohlo by to být klinické nebo chirurgické," říká. "Tyto faktory mohou také stanovit, zda myomium učiní potíže s možným těhotenstvím nebo zvýší riziko potratu, takže způsobí bolesti nebo vést k předčasnému porodu," dodává gynekolog.
- Lilian zdůrazňuje, že léčba by měla být individuální a zvážit faktory, jako jsou příznaky, věk, plány mít děti, touhu zachovat dělohu. "U žen s děložními fibroidy, které jsou asymptomatické, nebo jen s mírnými příznaky, může být nejlepší léčebná následná léčba, aniž by bylo nutné užívat léky nebo provádět operaci," říká Lilian.
Jiné možnosti léčby, podle Lilian, jsou:
Hysterektomie:
chirurgický zákrok slouží k odstranění dělohy. Není však určena ženám, které stále chtějí mít děti nebo chtějí udržet dělohu.
Myomektomie:
chirurgický zákrok k odstranění myomu, zachování dělohy. Je určen ženám, které chtějí zachovat plodnost nebo těm, kteří mají neplodnost způsobenou fibroidem.
Embolizace:
postup, při kterém se látka injektuje, aby zablokovala podávání nádoru. Existuje zlepšení stížností a snížení fibroidů. Není to volba považovaná za naprosto bezpečnou pro ženy, které stále chtějí mít děti.
veden Focused ultrazvuk a magnetická rezonance:
ultrazvukové vlny jsou zaměřeny na konkrétní oblasti nádoru, přičemž se teplota zvýší až na 90 ° C, ničit tkáň. Byly provedeny studie, aby se zjistilo, v jakých případech je metoda účinná.
Léky:
nezabije nádor, ale doporučuje se snížit příznaky. Mohou být založeny na hormonech, protizánětlivých látkách nebo antifibrinolytických látkách. Příčiny a prevence
Fabiane poukazuje na to, že původ fibroidu není znám. "Je známo, že růst se projevuje hormonální indukcí, zejména estrogenem," vzpomíná. Lilian vysvětluje, že nástup fibroidu může nastat po menstruaci (první menstruace) a trvá až do menopauzy. "Je známo, že hormonální faktory - progesteron a estrogen, hormony, které stimulují endometrium během každého menstruačního cyklu - ovlivňují jejich vývoj," dodává. "Při menopauze, kdy dochází k poklesu produkce estrogenových hormonů, fibroidní nádory obvykle klesají ve velikosti a dokonce zmizí," říká Lilian. "Během těhotenství je naopak jejich tendence zvyšovat."Přesto podle Liliana neexistuje žádný způsob, jak zabránit fibromům.
Nejlepším doporučením je, aby žena pravidelně navštěvovala gynekologa, aby byla vždy zdravá. A v případě této nebo jiné nemoci je vše co nejlépe vyřešit. Vzhledem k tomu, že přírůstek hmotnosti se považuje za rizikový faktor, je také zajímavé zůstat na správné hmotnosti (i proto, že se vyhýbá mnoha dalším zdravotním problémům).
7 pochybností o čirých fibrózách 1. Po léčbě se fibromy mohou vrátit zpět?
Lilian poukazuje na to, že definitivní léčba myomu nastává při operaci. "Pokud jde o léčbu drog, může k tomu dojít. Ve skutečnosti neexistuje žádná droga, která by ji zmizela. Některé léky mohou zabránit jejich růstu nebo dokonce snížit jejich velikost dočasně. Ale protože způsobují silné vedlejší účinky a nemůže být použit pro více než tři až čtyři měsíce, myom roste zpět po ukončení léčby, „říká. 2. Po léčbě bude moje menstruace normální a regulovaná?
Fabiane vysvětluje, že myom nemá měnit menstruaci, pokud není uvnitř dělohy. "V tomto případě se fibrida vrátí k normálu. To znamená, že v případě, že doba se změnila kvůli myomu, se vrátí do normálu. „
“ Pokud žena nezměnily menstruace, se nezmění, „dodává gynekolog.
3. Kdo má nebo měl fibroid může otěhotnět?
Fabiane vysvětluje, že pokud fibroid naruší plodnost tím, že se s tímto problémem vypořádá, bude žena pravděpodobně těhotná.
4. Může se mióm stane rakovinou?
Fabiane říká ne. "Zlá transformace je velmi vzácná. Co se může stát, je žena, která už má maligní nádor a je chybně pro fibroid. Fibroid může dokonce růst, ale bude to vždy myom, "říká.
5. Kdyby měla moje matka nebo babička myomu, měla bych se starat?
Podle Fabiane ano, protože může mít větší tendenci.
Je třeba připomenout, že dědičnost (historie onemocnění v rodině) je považována za rizikový faktor.
6. Jaké testy mám dělat, abych zjistil tento problém a udržoval preventivní péči?
Uvědomte si, že diagnóza nádoru se provádí po konzultaci s gynekologa, s přihlédnutím k potíže pacienta a fyzikální vyšetření (posuzování, zda je děloha se zvětší).
Fabiane vysvětluje, že je obecně ultrazvuk nejprve vyroben. Pokud je zapotřebí další prohloubení, může být zapotřebí magnetické rezonanční znázornění pánve. Pokud je podezření, hysteroskopie je provedena (vidět uvnitř dělohy).
Obecné doporučení je, že bez ohledu na příznaky by ženy měly být monitorovány gynekologicky, aby sledovaly výskyt této nebo jiných onemocnění.
7. Je-li žena otěhotnělá a má fibroidní onemocnění, je s dítětem ohrožena?
Každý případ je jedinečný a měl by být analyzován individuálně. "Pokud má žena mnoho fibroidů, může mít předčasnou porod a existuje zvýšené riziko potratu. Je to prenatální riziko, ale pokud se jedná o dobře těhotné těhotenství, bude-li žena dodržovat všechny pokyny, bude pravděpodobně v pořádku, "říká Fabiane.
Je třeba zmínit, že léčba závisí na umístění, velikosti a množství fibroidů. Tyto faktory mohou také stanovit, zda myom bude ztěžovat případné těhotenství nebo zvýší riziko potratu, takže způsobí nebo způsobí předčasné porod.
Konečně stojí za zmínku: ačkoli myom je typicky ženský problém velkého výskytu, jeho přítomnost není vždy znepokojující. Často to ani nezpůsobuje příznaky. Největším problémem je samozřejmě, že projevuje příznaky a zhoršuje kvalitu života pacienta.
Je zásadní, aby žena zůstala klidná tváří v tvář podezření nebo objevení fibroidu a dodržovala všechny pokyny, které jí předala doktor důvěry. (Tj.