Syfilis je infekční onemocnění, které postihuje obě pohlaví a je způsobeno bakterií Treponema pallidum. V Brazílii, odhady syfilis Světové zdravotnické organizace tvoří 937,000 případů ročně, včetně případů vrozené syfilis (přenosu nákazy na plod v průběhu těhotenství přes placentu).
Jako reportáže Patricia Rossi, gynekologa a porodníka je nemocnice Mandaqui, Sao Paulo, většina nových případů (75%) je u mužů, kteří mají sex s muži. "Ale lidé, kteří mají příležitostné partnery, nepoužívají kondomy nebo jsou infikováni HIV, jsou také vystaveni vysokému riziku infekce," říká.
Gynekolog vysvětluje, že nejběžnější forma přenosu je pohlavním stykem s infikovaným partnerem, i když bez příznaků. „Přenos dochází přímým kontaktem s lézí, což může být na penis, vagíny, vulvy (vnější část ženských pohlavních orgánů), konečníku nebo konečníku, a vzácněji v ústech. Při kontaktu s předměty, jako jsou ručníky, dveřní kleště, toalety, vany nebo bazény, nedochází k přenosu. Odhaduje se, že 30% riziko vzniku syfilisu je způsobeno pohlavním stykem s nosičem onemocnění, "zdůrazňuje. Příznaky syfilis
Stojí za zmínku, že syfilis je onemocnění s různými klinických projevů, které zahrnují širokou škálu příznaků a symptomů v různých stadiích infekce. Patrícia vysvětluje, že onemocnění se rozvíjí ve třech sekvenčních fázích s latencí (bez příznaků). Zkontrolujte níže:
Symptomy primárního syfilisu
"V primární syfilis se na místě infekce objeví léze. Rána obvykle singl nazvaný primární syfilitický vřed začíná jako malý ‚kouli‘, která změní vřed (hlubší rány), bezbolestnou, tvrdé a mohou uvolňovat vysoce nakažlivé čirá kapalina. Nejčastějšími místy jsou penis, vulva, konečník a konečník. Léze se objeví 10-90 dní po expozici, nejčastěji tři týdny, a může způsobit zduření lymfatických uzlin (Bubo) v rozkroku. Rána se léčí za 1 až 3 měsíce bez zanechání jizev. Pokud se ponechá neléčen, syfilis půjde do další fáze, "říká Patricia.
Grassi Bianca Miranda, infekční Samaritano Hospital São Paulo, poukazuje na to, že primární syfilis způsobuje vředy (bolest) v očkovací oblasti bakterií, což je obvykle v pohlavním ústrojí, ale může stát v ústech, např. "Je to bezbolestné a po pár týdnech spontánně zmizí," vzpomíná.
„typické léze jako je rakovina pevný, condyloma mohou a sliznice léze jsou vysoce infekční, a 1 do 3 exponovaných jedinců nakazit“ dodává infekční choroby.
Příznaky sekundární syfilis
Patricia vysvětluje, že sekundární syfilis začíná 4 až 10 týdnů po nástupu rakoviny. Bakterie se šíří po těle, což způsobuje obecné příznaky, jako jsou:
malátnost;
- Horečka;
- ztráta chuti k jídlu;
- Nevolnost;
- Bolesti hlavy;
- Únava;
- vypadávání vlasů;
- Zranění a červené boláky, které Nepoškrábejte dlaních a chodidlech a jiných částí těla. "Je obvyklé, že příznaky jsou zaměňovány s jinými nemocemi, takže je obtížné diagnostikovat," říká gynekolog. ○ Bianca poukazuje na to, že po týdnech nebo měsících po primární infekci může asi čtvrtina neléčených pacientů dosáhnout sekundárního syfilisu. "Pacienti si ne vždy pamatují primární lézi. Existuje několik příznaků, které se mohou objevit v sekundární syfilis, včetně bolesti svalů, ztráta vlasů a obočí, střevní poruchy, játra, ledviny a dokonce CNS (centrálního nervového systému), „říká. (Tj.Symptomy latentní fáze Patrícia vysvětluje, že latentní syfilis je další fází infekce, při které bakterie pokračují v těle, ale nejsou žádné příznaky. "Většina lidí je v této fázi diagnostikována a nezapomíná na to, že mají příznaky předchozích fází. Tato diagnóza je určena pro krevní testy specifické pro syfilis (VDRL a FTA-Abs), "říká. ○ Bianca poukazuje na to, že latentní fáze je přesně charakterizována nepřítomností příznaků s pozitivními sérologickými (krevními) testy. "Může být rozdělen na nedávné latentní (méně než jeden rok infekce) nebo pozdní latentní (více než jeden rok infekce)," dodává.
- Symptomy terciárního syfilisu
Bianca infectologist vysvětluje, že terciální syfilis je pozdější fáze onemocnění a že existují klinické projevy obvykle po třech letech. "Je to nejzávažnější fáze, kdy nastaly nejzávažnější problémy. V tomto období není onemocnění nakažlivá. Může se jednat o srdeční, neurologické nebo cévní problémy, "říká.
Patrícia poukazuje na to, že po několika letech nebo desetiletích bez příznaků se asi 30% těchto infikovaných vyvinou do terciárního syfilisu. "Bakterie mohou ovlivňovat různé orgány v různých stupních závažnosti. Mohou se například vyskytnout vředy kůže, bolesti kostí a kloubů, zánět srdce a cév, meningitida a paralýza. Oči a játra mohou být ovlivněny stejně jako v mozku, což způsobuje demenci, „dodává.
Bianca poukazuje na to, že pokud dojde genitální léze, a to jak muži a ženy by měli vyhledat lékařskou pomoc. "Navíc, kdykoli se člověk cítí nemocný, bez zjevného zlepšení, by se měl podrobit lékařskému vyšetření, protože různé zdravotní problémy mohou být podobné syfilisům," říká.
Jak je diagnostikována nemoc
Bianca vysvětluje, že diagnóza je provedena klinickým vyšetřením, pokud existují příznaky a příznaky, a krevními testy - testy nazývané treponemika a non-treponemika. "Slouží k diagnóze, i když neexistuje žádný typ příznaků a pro kontrolu po léčbě. Měly by být proto prováděny pravidelně u osob s aktivním sexuálním životem. Je to povinné v prenatálním a v době narození dítěte pro diagnózu vrozených syfilisů, "říká.
Infektolog dodává, že test může být proveden v systému veřejného zdraví prostřednictvím rychlého testu s "prick" na prstu.
Patricia poukazuje na to, že diagnóza je založena na testech protilátek proti syfilisům v krvi, a to i u lidí, kteří nemají příznaky. "Obecně se provádí screeningový test nazvaný VDRL, který je-li pozitivní, je potvrzen specifičtějším testem (FTA-Abs). Tyto zkoušky jsou jednoduché a lze je bezplatně a anonymně provádět ve specializovaných asistenčních službách (SAE) v celé Brazílii. Pokud existují léze, může být odevzdán vzorek pro laboratorní analýzu. Pokud je podezření na infekci centrálního nervového systému, musí se vzít vzorek mozkomíšního moku (CSF) pro testování, "říká.
Příčiny syfilisu
Nemoc je způsoben typem bakterií, Treponema pallidum. Bianca připomíná, že klasickou formou přenosu je přímý kontakt s lézemi, které jsou aktivní především sexuálně (vaginální, orální, anální). Existuje také vrozená syfilis, při které matka prochází onemocněním plodem skrze placentu nebo během porodu.
Zřídka se přenos vyskytuje přímým kontaktem s lézí v ústech (tj. Polibkem).
Je třeba poznamenat, že nedochází k přenosu prostřednictvím kontaktů s předměty jako ručníky, dveřní kliky, toalety, vany nebo bazény.
Je možné tomu zabránit?
Ano, a to je velmi důležité. Profesionálové poukazují na to, že nejlepšími způsoby jsou:
užívání kondomů v sexuálních vztazích (což platí i pro ty, kteří mají jednoho partnera, protože osoba může být infikována a neví); (Tj.Sérologické testy pro identifikaci latentní infekce (u lidí v jakémkoli věku);
Okamžitá léčba jakékoliv sugestivní léze;
prenatální laboratorní testy na syfilis by mělo být povinné v prvním a třetím trimestru těhotenství, až do doby porodu, podle Světové zdravotnické organizace.
Uvědomte si, že prevence je vždy nejlepší způsob, jak pečovat o své zdraví jako celek.
léčby syfilis
Patricia vysvětluje, že léčba syfilis - před terciárním stadiu - se provádí pomocí benzathin penicilinu injekce (známý Benzetacil). „V prvním roce onemocnění (primární a sekundární vrstvy), v jedné dávce 2,4 milionu jednotek penicilinu je dostatečná, ale v případě, trvání choroby větší než jeden rok nebo neznámý, další dvě dávky se aplikují v intervalu týden mezi nimi. "
Během léčby by člověk neměl mít sex. "Je nezbytné, aby byli sexuální partneři komunikováni, testováni a léčeni, pokud jsou nemocní, protože mohou vrátit nemoc", zdůrazňuje gynekolog.
- "V případech alergie na penicilin mohou být užívány nebo znecitlivěny jiné antibiotika. Během těhotenství je v léčbě dítěte účinné pouze penicilin, "vysvětluje Patricia.
- V terciární fázi léčba je v korekci lézí, které jsou obvykle nezvratné, podle gynekologa.
- "Po léčbě se provádějí pravidelné krevní testy, aby se zkontrolovalo hojení. Používá se pouze hodnota VDRL, protože FTA-Abs zůstává pozitivní ve více než 95% léčených případů (toto se nazývá sérologická jizva), "dodává Patricia.
- 5 objasněných pochybností o syfilisu
Níže najdete odpovědi na některé běžné pochybnosti týkající se této nemoci.
1. Počet případů syfilis (jak u dospělých, tak u těhotných žen a dětí) se v posledních letech zvýšil. Proč?
Bianca vysvětluje, že jednak došlo k nárůstu počtu oznámení, ke zlepšení způsobů získávání informací a povinného oznamování případů se zdravotnickými orgány. "Větší sexuální osvobození spojené s nízkou adhezí k používání kondomů však přispívá k šíření nemoci v několika věkových skupinách," říká.
Stále podle infektiku selhání v prenatální péči způsobuje vyšší výskyt vrozených syfilisů.
Za účelem zlepšení této situace by podle infekce měla být strategie pro časnou diagnózu a léčbu včas lépe strukturována.
2. Proč je syfilis ještě nebezpečnější pro těhotné ženy? ○ Bianca vysvětluje, že syfilis, když dosáhne plodu, může způsobit úmrtí plodu, infekci plodu a malformace. „V kongenitální syfilis může mít řadu defektů, které se mohou lišit od problémů placenty, nitroděložní omezení růstu, se srdečními abnormalitami, centrálního nervového systému, kostí, atd,“ říká.
"Až 80% novorozenců matek s neléčeným syfilisem během těhotenství může mít problémy," dodává infectolog.
3. Jak matka přenáší syfilis na plod?
Když se těhotná žena nakazí (onemocní), T. pallidum překročí placentu a infikuje plod, vysvětluje Bianca. "To se může objevit v jakémkoli gestačním věku, je závažnější v počátečních stádiích těhotenství, ale častěji je čím větší je gestační věk," říká infectolog.
4. Může někdo mít syfilis? ◊ Ano, Bianca poukazuje na to, že muži a ženy v jakémkoli věku mohou získat sifilis, včetně dětí, prostřednictvím vertikálního přenosu infikovaných matek. "Mezinárodní epidemiologické údaje však ukazují na vyšší výskyt mužů, kteří mají sex s partnery stejného pohlaví," říká. (Tj.5. Může být syfilis přenášena líbáním?
Ano, ale to je vzácné. Patrícia si pamatuje, že přenos probíhá přímým kontaktem s lézemi, které se obvykle nacházejí v penisu, vagině, vulvě (mimo ženské genitálie), konečníku nebo konečníku.
Kongenitální syfilis: jaké jsou rizika? ○ Bianca vysvětluje, že vrozená syfilis je infekce plodu / novorozence přenášené během těhotenství nebo porodu pro tento koncept. Existuje několik klinických projevů u novorozenců, kromě potratů a úmrtí dítěte, jak uvádí infidelolog:
Může dojít k závažným malformacím centrálního nervového systému;
Kostní malformace;
Malformace zubu;
Slepota;
hluchota;
rány z těla po narození;
Pneumonias.
Gynekolog Patricia poukazuje na to, že u 40% případů vrozeného syfilisu zemřou děti před porodem a dalších 40% jsou vážně postiženi i po narození. "Mohou se narodit malé nebo předčasně, trpí záchvaty, slepota, hluchota a zemřou brzy. Krevní testy na syfilis jsou proto povinné během těhotenství, aby se léčila matka a dítě, "říká. ◊ Diagnostika podle Biancy je krevní test, který by měl být proveden v prenatálním těhotenství, v prvním trimestru těhotenství, v posledním trimestru a při porodu. "V případech, kdy neexistuje žádná prenatální registrace, test by měl být proveden před porodem," říká.
Léčba je založena na antibiotikách pro dítě, matku a partnera. "Dítě se syfilisem potřebuje řadu testů a odborné lékařské sledování až do dětství," dodává infetolog.
Důsledky neléčeného syfilisu
Neléčená infekce může postupovat až k terciárnímu syfilisu s několika závažnými klinickými projevy. "Pokud infikovaná těhotná žena nezažívá, může ji předat jejímu dítěti," vysvětluje Bianca. "Kromě toho je onemocnění vysoce nákazlivé, takže pokud není jedinec léčen, může šíření nákazy rozšířit. Lidé s HIV mohou mít závažnější syfilis, "dodává infetolog.
Nyní víte, že s tímto typem onemocnění nehrajete! Ženy i muži by se měli chránit proti syfilisům a nejlepší způsob, jak toho dosáhnout, je sázka na bezpečný sex s použitím kondomů.
- V konkrétním případě těhotných žen by se měla zvýšit pozornost, a proto jsou prenatální vyšetření zásadní. (Tj.