I když ne každý si je vědom, a stále považují vzácné onemocnění, rakoviny štítné žlázy je v současnosti čtvrtou neoplázie (tumor) maligní častější u brazilských žen.
Další fakt, který vyčnívá, je, že: trend, podle Carolina Ferraz, endokrinologa uzlíky štítné žlázy Center, Samaritan Hospital São Paulo, je rakovina štítné žlázy překonat výskyt rakoviny prsu.
Ludmila Koch HIAE onkolog vysvětluje štítné žlázy (štítnou žlázu nebo) je jedním z největších endokrinních žláz lidského těla, o hmotnosti přibližně 15 až 25 gramů (u dospělých). „To je ve tvaru motýla, plášť nebo písmeno H je umístěn v přední části krku těsně pod“ ohryzek „(chrupavky hrtanu) a má dvě boční laloky po obou stranách průdušnice společně středová čára hrází, „říká.
Carolina říká, že pokud jde o štítné žlázy, většina lidí si myslí pouze obézní a / nebo vypadávání vlasů. Ale štítná žláza je odpovědný za regulaci funkce důležitých orgánů, jako jsou srdce, mozek, játra a ledviny, a to prostřednictvím produkce hormonů.
Kdo je větší pravděpodobnost, že mají rakovinu štítné žlázy?
rakovina štítné žlázy je nejčastější zhoubný nádor endokrinního systému. Ludmila vysvětluje frekvence u žen je dvakrát vyšší než u mužů. „Předpokládá se, že tam je něco, co do činění s hormony, ale tam je ještě žádné konečné výzkum,“ říká.
Také podle onkologa, asi 5-10% případů rakoviny štítné žlázy mají podobný příběh v rodině. „Medulární karcinom štítné žlázy může být spojena s genetickým syndromem se silnou rodinnou dědičnou složku s názvem Multiple endokrinní neoplasie (MEN),“ vysvětluje.
Ale říká Ludmila, hlavní sdružení rakovina štítné žlázy se vyskytuje u pacientů, kteří dostávali záření v jejich štítné žlázy. „Riziko rakoviny zářením indukované štítné žlázy je vyšší u žen, některé populace Židů a pacientů s rodinnou anamnézou rakoviny štítné žlázy,“ říká.
Proto lze říci, že přesná příčina rakoviny štítné žlázy není dosud znám, ale některé rizikové faktory způsobují, že někteří lidé náchylnější k onemocnění:
- Žena pohlaví;
- Age více než 40 let;
- ozáření;
- rodinná anamnéza rakoviny štítné žlázy;
- uzel ve štítné žláze.
Stojí za zmínku, že mají rizikový faktor, neznamená, že daná osoba bude nutně mít rakovinu štítné žlázy a někteří lidé dostat nemoc, aniž by jakýkoliv rizikový faktor. Ale tak jako tak, prevence je vždy tím nejlepším způsobem, takže ti, kteří mají paušální štítné žlázy nebo některý z těchto rizikových faktorů by neměli váhat, aby se lékařské vyšetření.
příznaky rakoviny štítné žlázy
Ludmily vysvětluje, že oba papilární karcinom, jako folikulární, obvykle asymptomatické (v časných stádiích).
Podle onkologa, když se objeví příznaky, z nichž nejčastější je obvykle zřetelný uzlík vzhled nebo viditelný v oblasti štítné žlázy nebo krku.
v pokročilejších stádiích, přidá se mohou vyskytnout Ludmila:
- Zvýšená lymfatických uzlin a objem krku;
- obtížnost polykání;
- chrapot (nebo změna tónem);
- kašel (nepřestanou);
- dýchací obtíže.
Je pozoruhodné, že další krční rakoviny a další benigní nemoci mohou způsobit stejné příznaky, takže jen podrobná vyšetření může určit, zda tam je i rakovina. Také: čím dříve je diagnóza, tím větší je šance na úspěšnou léčbu. (Tj.Různé typy rakoviny štítné žlázy Přestože uzliny štítné žlázy jsou poměrně běžné, naštěstí většina z nich je benigní, říká Ludmila.
Onkolog vysvětluje, že různé typy tyroidních buněk způsobují různé typy rakoviny a také určují závažnost onemocnění a druh léčby.
Níže znáte různé typy rakoviny štítné žlázy:
Papilární karcinom
Většina případů (asi 80%). Podle Ludmily se vyvíjí ve folikulárních buňkách a má pomalý růst. "Obvykle dosahují jediného laloku štítné žlázy, ale mohou mít více výskytů onemocnění v štítné žláze," říká.
Onkolog dodává, že ačkoli může dosáhnout lymfatických uzlin v krku, léčba pro tento typ rakoviny je obvykle úspěšná a zřídka je onemocnění fatální.
folikulární karcinom představuje přibližně 11% případů, a podle Ludmily, je běžnější v místech, kde populace neobdrží dostatečný přísun jodu v síle. "Na rozdíl od papilárního karcinomu tento typ rakoviny zřídka dosáhne lymfatických uzlin, ale může dosáhnout plic a kostí," říká.
Přestože prognóza je trochu horší než papilární karcinom, nemoc obvykle obvykle dobře reaguje na léčbu, říká Ludmila.
Hurthové buňky
Představuje 3% případů a je často klasifikován jako folikulární typ. "Oni mají tendenci se objevit později, asi o 10 let později než průměrný věk folikulárních nádorů štítné žlázy (který se točí kolem 45 let)," vysvětluje Ludmila.
Onkolog dodává, že není často šíří do lymfatických uzlin (lymfatické uzliny), „ale může opakovat lokálně, krku, nebo metastázovat do jater a kostí,“ říká.
Tento typ rakoviny štítné žlázy je považován za agresivnější variantu než folikulární.
Medulární
Představuje 4% případů pocházejících z parafolikulárních buněk štítné žlázy. Podle Ludmila, 75% až 90% pacientů, tato rakovina se vyskytuje ojediněle a v ostatních případech, je autozomálně dominantní dědičné onemocnění.
Anaplastická
Představuje 2% případů, to je velmi vzácný nádor. Podle Ludmily je "pravděpodobně nejagresivnějším solidním nádorem. Prognóza je fatální. "
Diagnóza rakoviny štítné žlázy
Ludmila vysvětluje, že klinický význam hodnocení štítné žlázy je přesně nutností vyloučit rakovinu štítné žlázy. "Nehmatatelné uzliny (pozorované v zobrazovacích testech) mají stejné riziko malignity jako hmatatelné uzliny," říká.
Počáteční hodnocení podle onkologa zahrnuje anamnézu včetně: informací o prezentovaných symptomech, možných rizikových faktorech, rodinné anamnéze a dalších klinických stavech. "Fyzikální vyšetření poskytne doktorovi možné známky rakoviny štítné žlázy a dalších zdravotních problémů. Během vyšetření lékař věnuje zvláštní pozornost velikosti a konzistenci štítné žlázy a mízních uzlin v krku. Stimulující hormon štítné žlázy (TSH) bude požadován, "vysvětluje.
„Počáteční posouzení určí, zda se má provést aspirace jemnou jehlou biopsie, nebo, v případě, že uzel má nízké riziko, že maligní, což může být doprovázeno fyzikálního vyšetření a ultrazvuku seriálu,“ říká Ludmila.
Ultrazvukové vyšetření se doporučuje pro všechny pacienty, podle Ludmily „důležité určit, zda paušální je pevná, množství a velikosti uzlin a blízké lymfatické uzliny jsou zvětšené velikosti.“
Při biopsii při aspiraci, vysvětluje Ludmila, lékař používá velmi jemnou jehlu k odsávání některých nádorových buněk - které jsou pak poslány k analýze.
Někdy onkolog dodává, že výsledky jemné jehličí aspirace jsou neprůkazné. "Takže je nutná chirurgická biopsie, aby se získal větší vzorek tkáně, zvláště pokud je doktor podezřívavý, že hrudka může být zhoubná," říká. (Tj."Imagingové testy pomáhají lokalizovat lézi a jsou mimořádně užitečné při určování rozsahu onemocnění (to, co se nazývá staging rakoviny štítné žlázy), identifikací každého případu. Mohou být použity: RTG hrudníku, počítačová tomografie, MRI, scintigrafie štítné žlázy nebo pozitronová emisní tomografie ", zdůrazňuje Ludmila.
Tudíž jsou obecně používány k diagnostice karcinomu štítné žlázy:
hodnocení klinické historie;
Fyzikální vyšetření (s ohledem na velikost a konzistenci štítné žlázy a lymfatických uzlin v krku);
dávka hormonu stimulujícího štítné žlázy (TSH);
- Ultrazvuková vyšetření; Aspira Aspirační biopsie;
- Chirurgická biopsie;
- Image zkoušky.
- léčba rakoviny štítné žlázy
- primární léčbě podle Ludmila zahrnuje „operaci, radioaktivní jód adjuvans a potlačení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Je prováděna specialisty na hlava a krk, nukleární medicína a endokrinologie.
- Je třeba poznamenat, že léčba se liší v závislosti na typu rakoviny a také zda se šíří. Obecně platí, že možnosti léčby zahrnují:
- Operace:
odstraní část nebo všechny štítné žlázy a abnormální lymfatické uzliny. V některých případech mohou být lymfatické uzliny odstraněny (i když nejsou viditelně abnormální). Po operaci začne osoba užívat hormon štítné žlázy místo hormonů štítné žlázy, které již nemohou produkovat. Rádioaktivní jód:
Malé množství radioaktivního jódu se požívá k zničení tkáně štítné žlázy, která nebyla odstraněna chirurgicky. Může dokonce léčit rakovinu štítné žlázy, která se rozšířila do lymfatických uzlin a dalších částí těla. Externa Externí záření:
je méně běžná léčba, při níž je záření směrováno na uzly zdroje mimo tělo.
Chemoterapie: může být použita u pacientů s anaplastickým nádorem, ale sotva se používá k léčbě jiných forem. Při chemoterapii se používají léky k zabíjení rakovinných buněk.
Jak předejít rakovině štítné žlázy? Ludmila vysvětluje, že bohužel neexistuje žádný způsob, jak zabránit vzniku rakoviny štítné žlázy. "Důležitou věcí je včasná diagnóza," říká.
Touto cestou jsou nejlepší lékařské schůzky a správné vyšetření. V každém případě vyhledejte lékařskou pomoc. A kromě toho, samozřejmě, byste měli být vždy ohleduplní k vašemu zdraví a provádět pravidelné kontroly pravidelně. Jako hlavní rizikový faktor je expozice záření, lidé, kteří pracují s radiací nebo pacienti, kteří provádějí mnoho testů s radioaktivními látkami, by měli být pozornější.
Velké zprávy o rakovině štítné žlázy Mnoho důležitých výzkumů rakoviny štítné žlázy stále probíhá po celém světě. Očekává se, že se dozvíte více o příčinách této nemoci, pokud je možné se jí vyhnout a zlepšit její léčbu.
Níže si můžete prohlédnout informace o hlavních zpravodajských / studií, které byly provedeny na rakovinu štítné žlázy:
1 tyrosin inhibitory kináz
Ludmila vysvětluje, že když tam je významný a symptomatické progrese a diferencované tumory nereagují na radioiodine terapii, může to být považují agens, které blokují tvorbu nových cév, brání nádorovým buňkám přijímat živiny a kyslík v oběhu. To se provádí pomocí léků známých jako inhibitory kinázy „například na lenvatinibe, sorafenib, sunitinib, pazopanib, Axitinib, vandetanib nebo cabozantinibe v závislosti na histologickém typu,“ říká. "Ne všechny tyto inhibitory tyrosinkinázy (TKI) jsou schváleny v Brazílii a v klinických studiích je testováno mnoho dalších," dodává onkolog. (Tj.2. Genetické příčiny
Znalost genetické příčiny dědičné medulární karcinom štítné žlázy, je možné zjistit, které členové rodiny jsou nositeli abnormální genové RET - které mohou vést k možnému štítné žlázy jejich odstranění k prevenci onemocnění.
3. Operace
Chirurgie je již účinnou léčbou pro většinu typů rakoviny štítné žlázy a je obvykle prováděna bez způsobení hlavních vedlejších účinků.
Je však skutečností, že někteří pacienti se po operaci necítí nepohodlně s jizvou po krku. Proto byl proveden nový výzkum, aby bylo možné hledat zlepšení v estetické otázce tohoto druhu chirurgie.
4. Použití chemoterapie
Vyhledávací se stále provádí s návrhem pro testování účinnosti chemoterapeutických léků a chemoterapie v kombinaci s radioterapií při léčení anaplastický karcinom štítné žlázy.
5. Cílová terapie
Zatímco rakoviny štítné žlázy obvykle obecně nereagují na chemoterapii, objevují se zajímavé údaje o některých lécích. Takzvaná cílová terapie je zaměřena na specifické cíle v rakovinných buňkách (na rozdíl od standardních chemoterapeutických léků, které působí na vývoj buněk).
Tento typ léku může v některých případech fungovat a často má méně závažné nežádoucí účinky.
Otázky a odpovědi o rakovině štítné žlázy
Níže onkolog Ludmila odpovídá na některé z hlavních otázek o rakovině štítné žlázy.
1. Je možné odstranit štítnou žlázu?
Ludmila Koch:
Je možné a tato operace se nazývá tyroidektomie. Typ operace, částečná nebo úplná tyreidektomie, bude záviset na několika faktorech, o nichž se diskutuje mezi pacientem a lékařem.
2. Bude osoba s rakovinou štítné žlázy nutně růst chraplavý?
Ludmila Koch:
Operace štítné žlázy obecně probíhá dobře, se vzácnými komplikacemi. Každý chirurgický zákrok, nicméně, zahrnuje riziko komplikací a hlasové změny (např chrapotu) může být komplikace kvůli blízkosti žlázy nervů odpovědných za pohyb hlasivek. Obvykle to zmizí během několika týdnů, ale může pokračovat několik měsíců. Vokální rehabilitace může být indikována pomocí logopedie, která ukazuje důležitost práce multidisciplinárního týmu.
3. Jaká je pravděpodobnost vyléčení osoby s rakovinou štítné žlázy?
Ludmila Koch:
Rakoviny štítné žlázy patří k nejméně smrtelným druhům rakoviny. Mohou být diagnostikovány brzy a míra přežití 5 let po diagnóze dosahuje 97%.
4. Rakovina štítné žlázy zabíjí? Ludmila Koch:
Dobře diferencovaná rakovina štítné žlázy může způsobit metastázy ve 3% případů a v závislosti na postupu může být fatální. Avšak anaplastický karcinom, extrémně vzácný, je nejagresivnějším typem a má nejtěžší léčbu. To představuje 2/3 úmrtí na rakovinu štítné žlázy.
5. Je chemoterapie vždy používána k léčbě rakoviny štítné žlázy? Ludmila Koch:
Chemoterapie se zřídka používá k léčbě většiny typů rakoviny štítné žlázy. Je kombinován s radiační terapií pro anaplastickou rakovinu štítné žlázy a někdy se používá pro jiné pokročilé typy rakoviny. Schémata na bázi cisplatiny doxorubicin, gemcitabin nebo oxaliplatiny, jsou více účinné látky na dobře diferencovaných tumorů a může být použit u pacientů, u kterých selhala terapie na cílové.
Nyní pravděpodobně vysvětlit své hlavní pochybnosti o tom, rakoviny štítné žlázy, a už víte: příznaky jako hroudy objevit na krku, změna hlasu, obtíže při polykání, dušnost nebo historii rakoviny v rodině může být projevem příznaků nemoci. Není třeba zoufat, ale to je velmi důležité, aby vyhledali lékařskou pomoc v těchto případech a navíc dávat pozor na zdraví obecně, provádějí konzultace a běžné zkoušky. (Tj.